Cistos Aracnoide

válvula

Pacientes que apresentam obstrução do fluxo liquórico podem evoluir com o acúmulo desse líquido na cabeça (nos ventrículos), condição esta denominada hidrocefalia. Nesses casos, utiliza-se desse sistema para desviar esse “fluxo interrompido”, através de cateteres e uma válvula, a qual controla o quanto drenar por esse sistema. Geralmente um dos cateteres é colocado no ventrículo e a outra extremidade na cavidade peritoneal (intra-abdominal), por isso é denominada Derivação Ventrículo-Peritoneal.

 

Como a hidrocefalia é mais comum em crianças, pode se fazer necessária troca do sistema com a chegada da adolescência por alteração da pressão liquórica e também pelo crescimento do corpo, podendo haver saída do cateter abdominal (regulado em tamanho para o momento da colocação muitas vezes no período após o nascimento ou ainda quando criança muito pequena).  

Valvula pequena
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cliqué
Shunt manual
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Tipos de válvulas

Existem diversos sistemas de válvulas diferentes, desde o seu funcionamento até o quanto drenam. Existem válvulas com pressões fixas, ou seja, não reguláveis, das quais permitem a drenagem do líquor acima desse valor pré-regulado. Como a pressão no sistema liquórico é aproximadamente uniforme dependendo da idade (adultos e adolescentes é de 10 a 15mmHg, enquanto que nas crianças é em torno de 3 a 7mmHg), na cirurgia é colocado um sistema compatível com a necessidade de drenagem para aquele paciente.

 

Outro sistema mais recente é de válvulas com pressão regulável através de um ímã colocado por fora da pele. Este sistema facilita muito quando precisamos achar qual a melhor pressão para aquele paciente. Caso a pressão regulada inicialmente (na cirurgia) não seja adequada, esta pode ser modificada e observar a resposta do paciente.

Esta regulagem pode ser feita quantas vezes for necessária. É importante que pacientes que tem este tipo de válvula implantada carregue consigo um registro de quanto está regulada a sua válvula. Esses sistemas podem ser desregulados em locais com campo magnético importante, tais como salas de Ressonância Magnética.

Portanto, sempre que esses pacientes necessitem realizar uma Ressonância, devem conversar com seu médico para que se certifique quanto está regulada antes do exame e regular após caso ela se desregule. Tomografias e Ultra-sons não alteram essa regulagem.


editado: o 03.05.2019 - 12:35:45